Beitrittserklärung:

Hiermit beantrage ich unter Anerkennung der Satzung meinen Beitritt zum „Förderverein Kinder- und Jugendtanztheater e.V.“

( ) Normalbeitrag 20 € jährlich
( ) freiwillig erhöhter Beitrag € ________

Name: ____________________________

Vorname: __________________________

Geburtsdatum: ______________________

Straße: ____________________________

PLZ: _______________________________

Wohnort: ___________________________

Telefon: ___________________________

Fax: ______________________________

E-Mail: ____________________________

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Unterschrift

Einzugsermächtigung: 

Der Unterzeichnende __________________

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Straße: ____________________________

PLZ: __________ Ort: ________________

ermächtigt den Förderverein Kinder- und Jugendtanztheater e.V. bis auf Widerruf, von seinem

Konto-Nr._________________________________

BLZ: _____________________________________

bei der (Bank/Sparkasse) __________________________________
zu entrichtende Beiträge zum jeweiligen Fälligkeitstermin abzubuchen.

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(Ort, Datum)

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(Unterschrift des Kontoinhabers)